Para comprender las causas, hay que tener en cuenta el método de funcionamiento de la erección del pene: es un fenómeno complejo donde participan el cerebro, los nervios, venas, arterias, músculos y algunas hormonas. Cualquier fallo en algunas de estas estructuras puede generar un problema en la erección.

Las causas se pueden clasificar como:

» Físicas:

• Enfermedades orgánicas: diabetes, hipertensión arterial, falla cardíaca, arterioesclerosis, hipogonadismo, obesidad, tabaquismo, alcoholismo y enfermedades neurológicas, entre otras.
• Secundarias a medicamentos.
• Consecuencia de cirugías en la región pélvica.

» Psicológicas:

• Estrés por diversos factores.
• Depresiones.
• Ansiedad.

Hoy en día existe una amplia variedad de tratamientos y opciones para enfrentar la disfunción eréctil. Se debe ajustar estrictamente a las necesidades de cada paciente y habitualmente debe ser escalonado. Es decir, partiendo de las alternativas más sencillas hasta llegar a las de mayor complejidad.

Tratamientos:

1a

» Cambio de hábitos: reducir o abandonar el tabaco, moderar el consumo de alcohol, realizar ejercicio físico de forma periódica y mantener una dieta sana.

» Terapia sexual: si hubiera un componente psicológico de importante grado, sería beneficioso consultar con un equipo de psicólogos y psiquiatras expertos en esta materia para buscar soluciones.

» Medicamentos orales: a pesar de resultar seguros y presentar una muy buena respuesta, es importante consultar con un especialista antes de usarlos debido a que tienen algunas contraindicaciones muy precisas para su uso.

2ª

» Dispositivo de Vacío — Vacuum: es un aparato que generan una erección aplicando vacío al pene.

» Inyecciones peneanas: se inyectan drogas vasoactivas que producen la erección y se aplican directamente en el pene. Las primeras veces debe ser supervisada por un médico y luego pueden ser autoadministradas en la casa por los mismos pacientes o sus parejas. A pesar de que este tipo de tratamiento puede parecer «muy invasivo», es, en general, muy bien tolerado.

3ª

» Prótesis de pene: en caso de que los tratamientos anteriores no resulten, se puede utilizar la inserción de una prótesis en el miembro viril. Se trata de dispositivos de silicona o poliuretano extremadamente sofisticados, de demostrada seguridad y éxito, que ayudan al paciente a obtener erecciones de la duración deseada.

Dr. Nazir Diuana M.D.

(Úrólogo especializado en cirugía urogenital y andrología. Cuenta con más de 35 años de experiencia)